2027年から病院の薬代が値上がり！湿布や花粉症薬も負担増になる健康保険改正をわかりやすく解説

ヨコモです。

またしても世間を騒がすニュースは、税金と社会制度の負担が増えることばかり。

『病院でもらっている薬が、また値上がりするって本当？』そんな不安を感じている方も多いのではないでしょうか。

2027年3月、健康保険法の改正により、市販薬と成分が似た「OTC類似薬」と呼ばれる処方薬に、新たな特別料金が上乗せされることが国会で可決されました。

この改正は、50代・60代以降の女性にとって、老後の医療費や家計に直接影響する大きな変化です。

この記事では、改正の内容をわかりやすく解説しながら、今から備えるべき対策もご紹介します。「老後不安」「老後資金」を考えるうえで、ぜひ最後まで読んでみてください。

OTC類似薬とは？まずは基礎知識から

「OTC類似薬」という言葉を初めて耳にする方も、いるかもしれません。

OTC類似薬とは、薬局やドラッグストアで処方箋なしに買える市販薬（OTC医薬品）と、有効成分や効能・効果がほぼ同じ医療用医薬品のことです。

2027年から病院の薬代が値上がり？

私も最初は、え？いつもの湿布や花粉症の薬も？と驚きました。

特に50代以降になると、

・血圧の薬
・胃薬、頭痛薬、鎮痛剤
・湿布
・花粉症の薬

など、毎月何かしら病院で薬をもらっている人も増えてきますので、難しい制度に見えますが、要点だけ知れば大丈夫です。

まず一番大事なポイントを簡単にまとめます。

開始時期

2027年3月予定

対象

市販薬と似た処方薬

対象数

77成分・約1,100品目

追加自己負担

薬代の25%

一部免除対象者

がん患者・難病患者・子どもなど（後述で詳しく）

簡単に言うと、病院で出してもらうドラッグストアでも買えるような薬は、これから自己負担を増やします！という流れです。

OTC類似薬とは？なぜ今まで病院の薬が安かったの？

OTC類似薬という言葉は少し難しく感じますよね。

市販薬とほぼ同じ成分なのに病院で処方される薬を指します。
これまでは、

・ドラッグストアで買うより病院の方が安い
・湿布は病院でもらった方がお得
・花粉症薬は処方してもらっている

などという会話をよく耳にしました。
これは自己負担額が、

購入方法	自己負担
ドラッグストアの市販薬	10割負担
病院の処方薬	1〜3割負担

だったから。
つまり同じような成分の薬でも、ドラッグストアなら全額自己負担、病院なら健康保険が適用されてました。

そのため、病院でもらったほうが安い、という流れが長年続いていたわけです。

ただ政府は、ドラッグストアでも買える薬まで保険で負担し続けると医療費が増えすぎると考え、今回の見直しに踏み切ったようです。

健康保険法改正で何が変わる？

日本は高齢化で医療費がどんどん増えています。特に高齢者医療費は年々増加しています。

そのため政府は、

・保険の負担を減らしたい
・本当に必要な医療へお金を回したい
・軽い症状は市販薬で（自分で治して）

と考えてて、最近よく聞くセルフメディケーションという言葉も、この流れです。

今回の改正では、薬代の25%が特別料金として追加される予定です。

さらに消費税も加算され、しかも通常の1〜3割負担は今まで通りです。

つまり、今までより薬代がかなり上がる人も出てきそうです。

改正ポイントも整理しておきます。

内容	改正内容
対象薬	OTC類似薬77成分・約1,100品目
新たな負担	薬代の25%を追加負担
消費税	特別料金にさらに加算
通常負担	1〜3割負担は継続
実質負担	約47.5%負担になるケースも

開始予定は2027年3月からですが、一部の病院では実質的な価格改定は始まっている状態です。

特に大きいのは、2024年10月から始まった先発薬の追加負担制度です。

ジェネリックがある薬で、患者側が先発薬を希望した場合は、追加料金が発生する仕組みが導入されています。

そのため、

・以前より薬代が高くなった
・薬局で追加説明が増えた
・ジェネリックを勧められるようになった

と感じている人も多いと思います。
さらに、

・原材料費高騰
・物流費上昇
・ジェネリック不足
・診療報酬改定

なども重なり、医療費全体でもここ数年でかなり上がっています。

今後の流れは？

今後、対象拡大の可能性は十分にあり、対象になる薬と実際の負担額は増えると思います。

厚生労働省サイトはこちらから↓

■厚生労働省｜後発医薬品のある先発医薬品の選定療養について
厚生労働省公式ページ

■OTC類似薬の制度解説
薬事日報の解説記事

価格改定対象になりやすい薬

対象になりやすい薬も整理しておきます。

薬の種類	主な例
痛み止め	ロキソプロフェン
花粉症薬	フェキソフェナジン
アレルギー薬	セチリジン
胃薬	ファモチジン
湿布	ケトプロフェン
保湿剤	ヘパリン類似物質
風邪薬	総合感冒薬

特に50代以降は、肩こり・腰痛・乾燥肌・花粉症・頭痛などで、薬を使う人も多いですよね。
そのため、影響を受ける人はかなり多そうです。

母の世代ともなれば尚更です(涙)。

実質の普段増額を計算すると

内容	改正前	改正後
通常負担	300円	225円
特別料金	なし	250円＋消費税
合計	約300円	約500円前後

概算ですが、約1.5倍以上になる可能性があります。

湿布、胃薬、花粉症薬、保湿剤などを毎月もらっている人は、年間で数千円〜数万円増える可能性もあります。

免除対象者はこんな人

ただし、全員が負担増になるわけではありません。

免除対象	内容
子ども	小児医療
がん患者	継続治療が必要
難病患者	長期治療
低所得者	所得条件あり
入院患者	入院治療
医師判断	長期使用が必要な場合

などは免除対象になる予定です。
ただし、細かい条件は今後決まる予定です。

つまり、今後は薬代がさらに上がる流れ、と考えておいた方がいいでしょう。
最近は物価も上がり、生活費全体が上昇傾向です。

そのため、老後2,000万円問題だけでは足りない可能性もあります。

・・・書いてて、自分が泣けてくるわ。

まとめ｜健康保険改正と値上げへの対応策を

・2027年3月からOTC類似薬の自己負担が増える

・対象は湿布・花粉症薬・胃薬など約1,100品目

・薬代に25%の追加負担が発生

・実質負担は約47.5%になるケースあり

・ドラッグストア薬との価格差が縮小する流れ

・すでに薬価や市販薬は値上がり傾向

・一部は免除対象あり（がん・難病・低所得など）

高齢化になれば、医療費が増えやすくなりますが、今から出来る対策もあります。

✅️主治医や薬剤師に対象薬を確認する。

✅️軽い症状は市販薬で対応できるか相談する。

✅️年間の医療費をざっくり記録する。

✅️今後の制度変更を定期的に確認する。

まずは、自分の薬が対象になるかを、主治医や薬剤師さんに聞いてみるだけでも違うと思います。

結局、健康であることが一番の資産形成への近道だと思いました。

ここまで高くなってくると、健康は一番の財産よね・・・

だからヨコモは、松葉茶を併用して飲んでいます。老後も病気にならないように！

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ここんとこ、財布に痛い話ばかりなので、健康だけはしっかり守って無駄な出費をしないようにしよう！と心に誓ってます。

ヨコモの一人飯｜たまには外食・ピザご飯

久しぶりに友達とご飯。サイザリヤのピザです。

最近は薬代や食費の値上がりを見るたびに、健康でいること自体が節約だな、と感じます。

無理せず、体を壊さず、老後のお金も守っていきたいですね。

ヨコモでした。

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